Les maladies cardiovasculaires comptent parmi les premières causes de mortalité dans le monde. Leur histoire commence à l’échelle cellulaire, dans la paroi des vaisseaux : l’endothélium, fine couche de cellules qui tapisse les artères, et la matrice de collagène qui leur confère solidité et élasticité. Le cœur, de son côté, figure parmi les organes les plus gourmands en énergie ; chaque contraction dépend du travail de ses mitochondries. La médecine orthomoléculaire aborde ce terrain par les molécules qui entretiennent ces structures.

Pauling et Rath : la vitamine C au cœur de la paroi artérielle

En 1990, Matthias Rath et Linus Pauling publient dans les Proceedings of the National Academy of Sciences une hypothèse audacieuse. L’être humain, comme les autres primates et le cobaye, a perdu la capacité de synthétiser la vitamine C ; or ces mêmes espèces possèdent une lipoprotéine particulière, la lipoprotéine(a). Selon les auteurs, celle-ci compenserait le manque d’ascorbate en réparant la paroi vasculaire, au prix d’un dépôt progressif dans l’artère. La vitamine C, indispensable à la synthèse du collagène, renforce au contraire la matrice des vaisseaux. Rath a prolongé ces travaux sous le nom de médecine cellulaire, en associant vitamine C, lysine et proline afin de soutenir cette architecture.

Vitamine C et fonction endothéliale

Une méta-analyse de 44 essais randomisés, financée par des organismes publics britanniques, a confirmé un effet favorable de la supplémentation en vitamine C sur la fonction endothéliale (différence moyenne standardisée de 0,50 ; IC à 95 % : 0,34 à 0,66). Le bénéfice se révélait plus marqué chez les personnes à risque cardiovasculaire élevé, celles précisément qui en ont le plus besoin.

Coenzyme Q10 et sélénium : l’énergie du myocarde

Cofacteur indispensable de la chaîne respiratoire mitochondriale, la coenzyme Q10 se trouve en concentration réduite dans le muscle cardiaque défaillant. L’essai Q SYMBIO a suivi pendant deux ans 420 patients atteints d’insuffisance cardiaque modérée à sévère : avec 300 mg par jour, les événements cardiovasculaires majeurs ont concerné 15 % du groupe traité contre 26 % du groupe placebo (rapport de risque 0,50), et la mortalité cardiovasculaire a reculé de 16 % à 9 %. En Suède, l’essai KiSel 10 a associé sélénium et coenzyme Q10 chez 443 personnes âgées de 70 à 88 ans pendant cinq ans : la mortalité cardiovasculaire est passée de 12,6 % sous placebo à 5,9 %, avec une meilleure fonction cardiaque à l’échographie.

Vitamine D, vitamine K2 et calcium : dissiper une confusion

Une idée répandue veut que la vitamine D, prise sans vitamine K2, conduise le calcium vers les artères. La lecture orthomoléculaire enseignée à l’Académie est différente : la vitamine D3 accomplit son travail sans K2, et la K2 se réserve, en supplémentation, aux protocoles de reconstruction osseuse. Le calcium qui se dépose dans la paroi artérielle correspond surtout à du calcium inorganique, mal assimilé et rejeté par l’organisme. Une méta-analyse de 15 essais randomisés, publiée dans le BMJ, montre d’ailleurs que les suppléments de calcium pris isolément, sans vitamine D, s’accompagnaient d’un risque d’infarctus accru de 31 %. Le calcium alimentaire, et tout apport de calcium organique associé à la vitamine D3 et surtout au magnésium, relèvent d’une tout autre logique.

Oméga 3 : une protection mesurable

Une méta-analyse de 13 essais randomisés, totalisant 127 477 participants et financée par les National Institutes of Health, a associé la supplémentation en oméga 3 marins à une baisse significative du risque d’infarctus (rapport de taux 0,92), de décès coronarien (0,92) et de décès cardiovasculaire (0,93), sur une durée moyenne de cinq ans, et ce sans tenir compte de l’essai REDUCE IT, financé par un laboratoire.

L’assiette méditerranéenne

L’essai PREDIMED a suivi 7 447 personnes à haut risque cardiovasculaire. Un régime méditerranéen enrichi en huile d’olive vierge extra ou en fruits à coque a réduit de 31 % et de 28 % le risque d’événement cardiovasculaire majeur, comparé à un régime pauvre en graisses. Végétaux, polyphénols, magnésium, potassium et graisses de qualité composent ainsi le socle sur lequel s’appuie la supplémentation.

La Masterclass 7 de l’Académie, consacrée aux maladies cardiovasculaires, approfondit ces protocoles cellulaires et orthomoléculaires, et leur articulation avec le suivi médical.

Sources

Rath M, Pauling L. Hypothesis: lipoprotein(a) is a surrogate for ascorbate. Proc Natl Acad Sci USA. 1990;87:6204-6207. PubMed

Ashor AW, Lara J, Mathers JC, Siervo M. Effect of vitamin C on endothelial function in health and disease: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Atherosclerosis. 2014;235:9-20. PubMed

Mortensen SA, Rosenfeldt F, Kumar A, et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from Q SYMBIO. JACC Heart Fail. 2014;2:641-649. PubMed

Alehagen U, Johansson P, Björnstedt M, Rosén A, Dahlström U. Cardiovascular mortality and N terminal proBNP reduced after combined selenium and coenzyme Q10 supplementation. Int J Cardiol. 2013;167:1860-1866. PubMed

Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010;341:c3691. Financement public. PubMed

Hu Y, Hu FB, Manson JE. Marine omega 3 supplementation and cardiovascular disease: an updated meta-analysis of 13 randomized controlled trials involving 127 477 participants. J Am Heart Assoc. 2019;8:e013543. PubMed

Estruch R, Ros E, Salas Salvadó J, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet supplemented with extra virgin olive oil or nuts. N Engl J Med. 2018;378:e34. PubMed

Texte informatif à visée éducative. Il ne remplace pas l’avis d’un professionnel de santé.